腰部扭伤和劳损

2006-10-10 00:00:00 来源：

　　腰部扭伤和腰部劳损都是腰部软组织的损伤，主要包括肌肉、筋膜、韧带和滑膜等的损伤。腰部扭伤有明确的外伤史，伤后立即或一二日后发生腰痛，为急性腰部扭伤，俗称"闪腰"；腰部劳损无明显的外伤史，逐渐发生腰痛，亦称腰部慢性损伤。
　　（一）急性腰部扭伤
　　人体在负重活动或体位变换时，腰部的肌肉、韧带、筋膜、滑膜等受到牵扯，当腰部扭转或肌肉骤然收缩，可使少数纤维被拉断、小关节微动错缝，称急性腰部扭伤。腰部是人体活动的枢扭，脊柱两旁的肌肉是腰部活动的动力结构和保持脊柱稳定的主要因素。因此，体育运动和日常劳动与生活中，腰部遭受外伤的机会较多，且多见于青壮年。
　　1原因和原理
　　(1)负荷重量过大，强行用力提举重物，超过了脊柱肌肉的负荷能力，肌肉突然剧烈收缩，使肌肉、小关节韧带受累。运动时身体重心不稳，为了维持身体平衡，肌肉同样会剧烈收缩，引起关节韧带和肌肉的损伤。
　　(2)脊柱过度前屈，突然转体，脊柱超常范围运动而扭伤。
　　(3)技术动作错误，如直膝弯腰提重物不能有效地发挥髋、膝关节周围大肌肉的力量克服阻力，致使腰背筋膜、肌肉、韧带的负担过重而受伤。
　　跳远腾空落地收腹过猛，脊柱突然过度前屈，也会使筋膜、肌肉、韧带受伤。
　　2征象
　　绝大多数伤员有明确外伤史，随意运动受限，24～48小时后疼痛达到很高峰。受伤后疼痛显著，脊柱不能伸直，因肌痉挛而引起脊柱生理曲线改变者为较重的扭伤。腰扭伤者疼痛可牵涉到下肢，但仅局限于臀部，大腿后部和小腿感觉正常。
　　3处理
　　(1)休息伤后初期宜仰卧于有垫子的木板床短期休息，腰部垫一薄枕以便放松腰肌；也可以与俯卧位交替，避免受伤组织再受牵扯，以利修复。轻度扭伤休息2～3天，较重扭伤需休息1周左右。
　　(2)按摩伤后即可进行穴位按摩。取人中、扭伤、肾俞、大肠俞、委中等穴，手法强度应使病人有较强的酸麻胀感为宜。
　　(3)其他疗法如外贴活络止痛膏，内服活络止痛药，火罐疗法、针灸疗法、局部注射强的松龙、理疗等，均有较好的疗效。
　　4预防
　　(1)在进行体育活动及劳动时，注意力要集中，对所承担的负荷和动作，思想要有准备。
　　(2)要充分做好准备活动，提高腰、腹肌的协调性、反应性。
　　(3)提杠铃或弯腰搬运重物时，要屈髋屈膝，不要直腿弯腰提重物，提重物时要把重物靠近身体，以减轻腰部负担。
　　(4)要加强腰腹肌的力量与伸展性训练。
　　(5)正确掌握技本动作和运动量；跳跃腾空时，腰肌要保持一定的紧张度，以免意外受外力作用而"闪腰"。力量练习时，适当使用护腰带。

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